Pediatria + indústria do leite em pó X amamentação

Ser “blogueira” a cada dia se revela uma experiência mais fascinante. Você passa a conhecer pessoas, em qualquer canto do mundo, com interesses semelhantes aos seus e com muito a te acrescentar acerca do tema do blog.

Posso dizer que hoje tenho profícuas amizades com pessoas que conheci aqui. E com algumas delas já marquei encontros muito prazerosos que se estendem em permanentes colaborações.

Pois Marisa Silveira, brasileira moradora de Washington, a quem conheci motivada pela sua expertise em fraldas reaproveitáveis (tema de alguns de meus posts), outro dia me apresentou de lá, dos EUA, o site de um pediatra daqui de pertinho, do Jardim Botânico – RJ. Esse o fascínio de estar em rede :o)

O Dr. Daniel Becker escreve sobre os mais diversos assuntos de interesse da pediatria (http://www.pediatriaintegral.com.br/), e muito me impressionou o texto enviado por Marisa, o segundo de uma série, que trata da relação pra lá de preocupante entre a indústria de fórmulas infantis e os pediatras.

Tratei disso em minha tese também, pois não há como ignorar que a cultura da mamadeira e dos leites artificiais está plantada em nossa sociedade com profundas e nocivas raízes.

Nossa tendência é confiar nos conselhos médicos. Porém, informação e bom senso são elementos indispensáveis para que não façamos “papel de bobo”.

Pedi licença ao Dr. Daniel, e reproduzo a seguir seu texto. Indispensável.

A Rendição dos Médicos

No final do último capítulo, contamos como as empresas fabricantes de leite em pó mudaram suas estratégias: em vez de vender fórmulas para as mães, venderiam para os pediatras. A ideia era conquistar a simpatia desses profissionais com tanta autoridade no que se refere à saúde da criança, e capazes de recomendar as suas fórmulas mesmo diante das evidências crescentes de que o leite materno era o alimento ideal para o bebê.

A Nestlé foi a mais agressiva nesta estratégia. Em nosso pais, ela conseguiu dominar inteiramente a Sociedade Brasileira de Pediatria. É uma situação muito curiosa: o discurso da sociedade é fortemente favorável ao leite materno, com recomendações de amamentação exclusiva até os 6 meses, comitês e documentos, bandeiras pró amamentação com a da licença de seis meses para as mulheres, etc. Por outro lado, quase todos os documentos, manuais, avisos de congresso, circulares, cursos de atualização, enfim, qualquer publicação da SBP tem o selo Nestlé enorme, gravado na capa. A maioria das atividades da SBP tem o patrocínio da Nestlé. Mais publicações e aulas são realizadas sobre os melhores “substitutos do leite materno”, do que as que ensinam como apoiar efetivamente uma mulher que amamenta.

A Nestlé oferece um curso anual de atualização em pediatria, em parceria com a Sociedade, que é tão ou mais popular que os principais congressos. Aqui no Pediatria Integral, fiz uma reportagem sobre a impressionante infantilização dos pediatras nesta ocasião: adultos participando de joguinhos infantis e competições de perguntas sobre os produtos Nestlé para ganhar bichinhos de pelúcia e sorvetes, consumindo biscoitos e leitinhos, e pior, comendo papinhas de bebê servidas por chefs em travessas de prata. As cenas eram patéticas - vocês podem conferir as fotos aqui no PI. A grande mãe tratando bem seus bebês, e esperando em troca uma enorme gratidão e reconhecimento.

Além da Nestlé, várias outras empresas fazem visitas constantes aos consultórios pediátricos oferecendo informações sobre seus muitos tipos de leite e suas inúmeras vantagens uns sobre os outros, todos tão “parecidos com o leite materno”. A amamentação é obviamente ignorada nessas visitas que muitas vezes terminam em farta distribuição de brindes, almoços em churrascarias e mesmo convites para visitas às sedes no exterior ou viagens a congressos.

Essa estratégia comercial segue o principio sócio-comportamental da “reciprocidade”. Quando alguém lhe oferece presentes, graças e gentilezas, você se sente em dívida com quem fez o gesto; cria-se uma simpatia difícil de resistir. Devolver as gentilezas é quase inevitável. É claro que este não é o único motivo, mas este é certamente um dos fatores que explicam tantas prescrições de leite em pó, mesmo ainda na maternidade. Uma estratégia cruel da indústria, mas extremamente e inteligente eficaz para vender os seus produtos e sabotar a amamentação. Da mesma forma que a imagem do leite em pó como sendo “mais forte” minava a confiança das mulheres em seu leite, também a prescrição apressada ou descuidada de complementos (“se você achar que tem pouco leite”, “se ela estiver com muita fome”... “uma mamadeira pra você descansar um pouco”...) é um fator claro e freqüente para que a mulher deixe de amamentar. Se em vez da mamadeira de leite artificial que mina a confiança da mulher, oferecermos informação, apoio e o carinho e técnica de profissionais especializados, o quadro certamente será outro.

Portanto vemos aqui, de saída, duas razões importantes para a dificuldade de amamentar percebida por tantas mulheres: a cultura do leite em pó, que persiste até hoje, nos fazendo duvidar da qualidade e da força do leite materno como suficiente para alimentar um bebê; e a facilidade com que alguns pediatras prescrevem o leite em pó, antes mesmo de surgir qualquer problema na mãe ou no bebê.

Há ainda um terceiro problema, ainda no terreno da medicina – ou, melhor dizendo, da má medicina. Veremos isso no próximo capítulo – em breve.

Há que soar o alarme

Eu me preocupo bastante com quem somos.

Outro dia, conversando com uma amiga mexicana sobre os protestos no Brasil, fui colocada de frente com o fato de que o estilo de vida contemporâneo pode ser incongruente com o espírito de luta por direitos civis. Ela apontava que lhe parece estar em pauta as questões macro, pelas quais se demonstra justificável indignação. Só que os mesmos que a demonstram, muitas vezes agem incoerentemente no âmbito micro, ou seja, em suas práticas diárias, fazendo coisas e consumindo coisas (seu exemplo mais eloquente) cuja produção é extremamente desrespeitosa aos valores que, de uma maneira estrutural, vêm sendo defendidos no âmbito macro.

Nossa conversa foi tão somente uma conversa, matutamos sobre isso.

Eu não sou vegetariana, embora já tenha pensado muito em ser e esbarrado em obstáculos significativos para tornar-me (hábitos alimentares da família, preguiça, adoração pelo sabor de peixes e carnes). Só que a produção desses alimentos envolve, grande parte das vezes, processos absurdos com os animais ou geram grandes enganações aos consumidores, como a notícia que tive recentemente sobre o salmão que consumimos: aquela cor é resultado de corantes e antibióticos, porque salmão da cor “salmão” só existe mesmo perto dos polos (o restante é cinza), e que aqueles que consumimos são criados em cativeiro (sem saltos para a reprodução), o que resulta em uma carne gorda demais, que nada tem a ver com as incríveis taxas de Omega 3, tão propagadas como saudáveis.

Pensei: não vou mais comer salmão!

Qual nada. Desde então não tive a capacidade de recusar esse peixe em quaisquer das vezes em que ele me foi oferecido. É como se eu pensasse: o estrago está feito, não vou deixar de comer a proteína que mais adoro.

Difícil.

Eu na verdade ajo assim com muitas coisas. Minha consciência ambiental conseguiu permitir que eu procurasse o caminho da “redução de danos” pra não ser tão bitolada quanto o estilo contemporâneo de vida me seduz a ser (eu poderia dizer que ele me obriga a ser, mas seria mentira, porque muita gente – no caso, aderiu ao vegetarianismo e nem morreu por causa disso).

A questão não é “ir pro céu”, agindo exemplarmente em tudo. Mas é possível se parar pra pensar e pra se informar. Principalmente porque nosso ritmo de vida nos afasta disso cada vez mais, do pensamento crítico. A gente tende a se deixar levar. E as empresas adoram isso.

Há alguns filmes que considero essenciais pra gente se dar conta desta questão:

- “O jardineiro fiel”, que relata a “chegada” de produtos farmacêuticos em comunidades africanas;

- “Obrigado por fumar”, reflexão sobre a cruzada contra o fumo em paralelo com o prosseguimento das indústrias do álcool e dos armamentos;

“Adeus Lenin”, uma história do avanço do capitalismo, na qual os produtos recebem grande enfoque narrativo;

e três outros documentários que estão disponíveis no Youtube:

- “The Corporation”, sobre o Lado B das empresas, não divulgado nas propagandas;

- “Comprar, tirar, comprar”, acerca da obsolescência programada, forte motor do capitalismo;

- “Fórmula Fix”, uma espécie de versão do primeiro filme aqui recomendado, que demonstra o estrago que as indústrias de fórmulas infantis fizeram e ainda fazem sobre as crianças e a sociedade como um todo.

Assistir a esses filmes, assim como a muitos outros com que o cinema tem tido a decência de nos brindar, pode ajudar bastante, pois nos tiram da inocência a que tendemos a estar condenados.

Eu não usei fraldas descartáveis em minha filha porque, na época, elas eram caríssimas. Mas lhe dei mamadeira -completa, boba e irresponsavelmente alheia aos males que tal produto provocava. Não consegui aderir aos absorventes higiênicos reutilizáveis enquanto ainda precisava deles, mesmo sabedora de todo o lixo por eles gerado. Por outro lado, há mais de cinco anos, deixei de fazer parte do que considero “a farra do Natal”, abolindo presentes e direcionando meu décimo terceiro salário para gastos necessários com a casa e com a renovação de produtos essenciais para a família. Mas tem coisas que não consigo fazer, e sigo, preocupada o bastante com quem somos.

Daí tenho notícias de festas de São João patrocinadas por empresas de bebida, aquela coisa de “Arraiá da Boa” e similares. Num dos vídeos, a cena de jovens bebendo cerveja por uma mangueira e atrações afins. Hoje em dia, parece não existir, não ser considerada por muitos, a possibilidade de festas sem patrocínio. E então essas empresas colocam ali seus “valores” corporativos, seduzindo os participantes a tomá-los para si, como valores humanos.

Adoro uma cerveja, mas minha amiga mexicana tem razão: a luz de segurança vem sendo paulatinamente apagada nos salões do nosso dia-a-dia.

Há que soar o alarme.

Amamentação no programa Encontro, de Fátima Bernardes

É com muita alegria que compartilho aqui o programa de hoje, que contou com a luxuosa participação do Dr. Marcus Renato de Carvalho.

http://globotv.globo.com/rede-globo/encontro-com-fatima-bernardes/v/marcus-carvalho-amamentacao-deve-ser-exclusiva-ate-o-sexto-mes/2669550/

Um grande alento ver isso assim, em rede nacional :o)

Parabéns a todos!

"Pra ser feliz por mentira, melhor que eu chore com fé"

Está se aproximando o lançamento do meu livro "Amamentação e o desdesign da mamadeira", e venho me lembrando das coisas que me motivaram a escrevê-lo.

Uma delas foi essa música do Taiguara, que ouvi muitas vezes, de onde extraí a epígrafe do meu trabalho:

Sorriso bom, só de dentro (...)
Pra ser feliz por mentira, melhor que eu chore com fé.

Os projetos de design costumam ser bonitos, glamourosos, e um monte de adjetivos assim. Mas o desenvolvimento da minha tese não teve glamour algum, pois só me deparava com uma realidade revoltante.

Mas ok, para a publicação eu e uma equipe incrível caprichamos, e posso dizer que o produto que vai para a rua está muito lindo :o)

Informação parece mais eficaz do que coerção - caso proibição das mamadeiras na Venezuela

Esta nova matéria, do jornal La Nación, publicada em 16 de junho (ontem), trás mais detalhes sobre o projeto que pretende incrementar a Lei de Proteção, Promoção e Apoio ao Aleitamento Materno na Venezuela.

http://www.lanacion.com.ar/1592640-venezuela-busca-prohibir-las-mamadeiras

O artigo diz que aquilo que se pretende é "obrigar as mães a amamentar bebês menores de seis meses", apontando que a coerção - com multa que vai de 654 a 50 mil dólares (imagino que se diferenciem entre famílias e indústrias que insistirem em fazer propaganda de leites artificiais e mamadeiras), não é instrumento aceitável para a mudança de cultura pretendida.

A deputada Odalis Monzón, vice-presidente da Comissão da Família, defende que o objetivo é que se faça cumprir a lei de 2007, por intermédio da proibição da "promoção e publicidade de fórmulas lácteas adaptadas para meninas e meninos, assim como de mamadeiras e chupetas e demais produtos similares, em todos os meios de comunicação e demais meios publicitários com acessibilidade em território nacional".

A Venezuela, assim como o Brasil e inúmeros outros países, é signatária do acordo internacional capitaneado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, contra as investidas da indústria de fórmulas infantis e mamadeiras, cerceando suas publicidades e propagandas estabelecendo diretrizes globais de médio e longo prazo a serem alcançadas. A IBFAN (International Babyfeeding Action Network) e a WABA (World Alliance for Breastfeeding Action) são as organizações credenciadas para monitorar o controle da comercialização desses produtos e promover ações de âmbito global, como a Semana Mundial de Aleitamento Materno (SMAM), evento anual em todos os países que assinaram o acordo.

Daí a gente pensa: poxa, uma coisa dessa importância toda e não ficamos sabendo de nada?

Essas informações estão disponíveis, e é muito fácil chegar até elas. O problema é que a força da publicidade das indústrias as suplanta. Quem vai procurar se informar mais ou quem vai duvidar de uma empresa que se diz "autoridade máxima em nutrição", como o faz a Nestlé? A tendência é acreditar nisso e nem se preocupar em questionar o que se leu, o que se viu nos anúncios lindos que ela faz, ou ainda questionar a indústria que faz coisas tão gostosas e práticas.

Então, voltando à questão da coerção, da obrigação das mães em amamentarem seus filhos... isso não faz sentido. Isso já aconteceu inclusive no Brasil, na época da medicina higienista, quando o Estado percebeu que precisávamos zelar pela saúde das crianças brasileiras para construir uma nação. Só que não deu certo porque não se obriga uma coisa dessas. O que ocorreu é que muitas mães tinham problemas e os médicos achavam que naqueles casos o leite delas era pouco ou era fraco, inventaram um nome pra isso, hipogalactia, e as indústrias se aproveitaram impetrando seus produtos, num fenômeno que ficou conhecido como "desmame comerciogênico", apoiado pelo estado.

Eu fico aqui pensando -e minha ideia deriva do efeito que minhas palestras provocam nas assistências- que se a Venezuela (e quem dera todos os países) investisse em dar à sua população a informação sobre o problema, retirando os véus que nos cegam (denunciando mesmo as indústrias e seus estratagemas de persuasão, e porque não dizer de coerção em que se consuma seus produtos), as pessoas teriam infinitamente mais chance de mudar sua conduta o que, em somatório, resultaria na mudança de cultura tão urgente.

Porque leites artificiais e mamadeiras são produtos tão nefastos como o tabaco (e muitos outros que se eternizam incólumes), com a diferença de que quem fuma pode até ter começado a fazê-lo sob influência, mas o faz por suas próprias mãos.

Mamadeiras: Rio x Venezuela

É impressionante detectar que a informação que nos chega nunca está pronta, nunca é suficiente, nunca imparcial.

Esta semana, mesmo depois do protesto no Centro do Rio de Janeiro, durante um intervalo comercial na TV Globo, apareceu um "lindo" spot da Prefeitura desta cidade enaltecendo seus feitos no âmbito do transporte coletivo. Acabo de fazer uma busca exaustiva por este vídeo, mas acho que ele há de estar muito bem escondido....

O discurso era o seguinte: a prefeitura está providenciando melhorias para facilitar a vida dos cariocas, trazendo-lhes conforto, agilidade, qualidade e... condições para que sua vida fique cada vez melhor. E para ilustrar essa parte final, aparecia uma cena de uma mãe preparando uma mamadeira, que foi oferecida a um menino de cerca de três ou quatro anos de idade.

1) foi muito louco ver uma propaganda do governo falando maravilhas de um sistema que, justo nesses dias, está servindo de gota d'água para a expressão da insatisfação dos cariocas (e dos brasileiros);

2) o preparo da mamadeira entrou no roteiro como símbolo de qualidade de vida, de afeto, de condições dignas para a população, aquela máxima de "garantir o leite das crianças".

O spot é lindo, muito bem realizado, e quem o assiste tem motivos de sobra pra acreditar no que vê: que o Rio está progredindo a passos largos no campo do transporte público de qualidade e que uma mamadeira dada a uma criança é sinal de que ela está sendo bem atendida por seus pais, agora com mais chance de lhe dedicar a atenção devida.

Só que estas duas afirmações são falaciosas. E quem o diz são os cariocas que penam pra se deslocar na cidade e a Organização Mundial da Saúde que luta há quase 40 anos pra diminuir a morbidade e mortalidade infantis provocadas pelos leites artificiais em mamadeiras, que matam cerca de um milhão e trezentas mil crianças anualmente em todo o mundo.

Mas agora, façamos um corte neste relato para analisar um outro fato.

Na Venezuela, uma deputada chavista quer proibir o uso de mamadeiras no país, com vistas a incentivar o aleitamento materno. http://noticias.terra.com.br/mundo/america-latina/deputada-da-venezuela-quer-proibir-uso-de-mamadeira-para-bebes,e7ee2aa7dc04f310VgnCLD2000000dc6eb0aRCRD.html

Odalis Mozón defende que a iniciativa faz parte de uma reforma da Lei de Proteção, Promoção e Apoio à Amamentação, que propõe a proibição de todos os tipos de mamadeira, exceto para filhos de mães doentes (HIV, por exemplo) e crianças órfãs.

O assunto está irritando os críticos do governo, que alega excesso de intromissão do Estado venezuelano na vida privada dos cidadãos. Alega-se que cada um deve ser livre para determinar a forma com que deseja alimentar seus filhos, enquanto o projeto alega que as multinacionais estão afastando as famílias com suas ofertas que afastam as pessoas da prática da amamentação.

Mais uma vez a gente se depara com uma informação que exige crítica e aprofundamento para ser compreendida. A tradição chavista, ao menos aos nossos olhos estrangeiros, tende a ser entendida como supressão de liberdades. E, também aos nossos olhos, a mamadeira e os leites artificiais são um símbolo de liberdade e de modernidade.

Mentira.

A deputada está defendendo uma conduta compatível com o consenso científico alcançado na seara da segurança alimentar infantil. Claro que o ideal seria que esse consenso se tornasse público de maneira não impositiva. Mas quem faz os lindos filmes nos quais acreditamos são as indústrias de leite artificial, e neles acreditamos, como se fossem os bastiões da nossa tão prezada liberdade.

Os humanos também têm direito

https://www.youtube.com/watch?v=XwFKEpckFoM&feature=player_embedded

Lindo filme realizado pela Unicef chinesa!